당뇨병
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당뇨병
개요
당뇨병은 혈액 내 포도당 수치가 지속적으로 상승하는 만성 질환으로, 인슐린의 분비 또는 기능 이상으로 인해 발생합니다. 전 세계적으로 4억 명 이상이 영향을 받고 있으며, 심혈관 질환, 신부전, 시력 손실 등 중대한 합병증을 유발할 수 있습니다. 본 문서에서는 당뇨병의 원인, 증상, 진단 방법, 치료 전략 및 예방 방안에 대해 체계적으로 설명합니다.
1. 당뇨병의 정의와 분류
1.1. 기본 개념
당뇨병은 혈중 포도당 농도 조절 장애로, 인슐린(췌장에서 분비되는 호르몬)이 혈당을 세포로 이동시키는 역할을 못 할 때 발생합니다. 이는 고혈당(Hyperglycemia) 상태를 유발하며, 장기적으로 조직 손상을 초래합니다.
1.2. 주요 유형
- 1형 당뇨병: 췌장의 베타세포가 파괴되어 인슐린이 완전히 분비되지 않는 자가면역 질환입니다. 일반적으로 어린 시절에 발병하며, 인슐린 주사가 필수적입니다.
- 2형 당뇨병: 세포가 인슐린에 반응하지 않거나(인슐린 저항성) 인슐린 분비량이 부족한 상태로, 성인에서 흔합니다. 생활습관과 유전적 요인이 주요 원인입니다.
- 임신성 당뇨병: 임신 중 발생하는 일시적인 고혈당 상태로, 출산 후 대부분 회복되지만, 이후 2형 당뇨병 위험이 높아집니다.
2. 원인과 위험 요소
2.1. 주요 원인
- 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 발병 위험이 증가합니다.
- 생활습관: 과도한 당분 섭취, 운동 부족, 비만 등은 2형 당뇨병의 주요 원인입니다.
- 호르몬 변화: 코르티솔, 성장호르몬 등의 분비 불균형이 인슐린 작용을 방해할 수 있습니다.
2.2. 위험 요소
요인 | 설명 |
---|---|
연령 | 45세 이상일수록 위험 증가 |
비만 | 체지방률이 높은 경우 인슐린 저항성 유발 |
가족력 | 부모나 형제가 당뇨병을 앓은 경우 |
만성 스트레스 | 호르몬 불균형으로 혈당 조절에 영향 |
3. 증상과 진단
3.1. 일반적인 증상
- 자주 소변을 보는 것(다뇨)
- 지속적인 갈증과 수분 섭취 증가
- 체중 감소(특히 1형 당뇨병에서 뚜렷함)
- 피로감 및 시야 흐림
3.2. 진단 방법
- 공복 혈당 검사: 공복 시 혈당이 7.0 mmol/L 이상일 경우 의심됩니다.
- 경구 포도당 내성 검사(OGTT): 75g 포도당을 섭취한 후 2시간 후 혈당 측정
- HbA1c 검사: 최근 2~3개월간 평균 혈당 수준을 반영합니다. 6.5% 이상이 기준입니다.
4. 치료 전략
4.1. 약물 치료
- 인슐린 주사: 1형 당뇨병과 심한 2형 당뇨병에 사용됩니다.
- 경구 내성 약물: 메트포르민, 스ULDIAZIDE 등이 대표적입니다.
- 신규 약제: SGLT2 억제제와 GLP-1 수용체 활성화제가 최근 주목받고 있습니다.
4.2. 생활습관 개선
항목 | 조언 |
---|---|
식이요법 | 저당, 고섬유식품 위주로 구성 |
운동 | 주 150분 이상의 중간 강도 활동(예: 걷기) |
체중 관리 | BMI 24.9 이하 유지 |
4.3. 모니터링
- 정기적인 혈당 측정(혈당계 사용)
- 연 1회 이상 HbA1c 검사
5. 합병증과 예방
5.1. 장기적 위험
- 심혈관 질환: 심근경색, 뇌졸중 위험 증가
- 신부전: 당뇨성 신장병으로 이어질 수 있음
- 시력 손실: 당뇨망막병증
5.2. 예방 방법
- 규칙적인 건강 검진(특히 40세 이상)
- 과도한 알코올 섭취와 흡연 피하기
- 스트레스 관리: 명상, 요가 등으로 호르몬 균형 유지
참고 자료 및 관련 문서
- WHO 당뇨병 보고서
- 미국당뇨병학회(ADA) 가이드라인
- 관련 질환: 고혈압, 비만, 심장병
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